1.用藥時(shí)機(jī)。食欲抑制藥可以用于成年肥胖者和經(jīng)過(guò)篩選的青少年肥胖者。當(dāng)飲食限制、運(yùn)動(dòng)和行為治療無(wú)效時(shí)，可以考慮使用這類藥物。食欲抑制藥可以減少饑餓感，快速減重。

在綜合治療中，如果經(jīng)過(guò)調(diào)整劑量或使用最大耐受量的食欲抑制藥達(dá)到3-4周而體重仍未減輕，則應(yīng)停止該類藥物治療；如果體重繼續(xù)降低，則可再持續(xù)應(yīng)用一段時(shí)間。

2.用藥的持續(xù)時(shí)間。有人認(rèn)為食欲抑制藥只能短期使用在飲食控制等有效果不佳的情況下，但也有人認(rèn)為可長(zhǎng)期使用以維持減肥效果，防止體重反彈。將作用機(jī)制不同的食欲抑制藥合用可以增加療效，如將小劑量的苯丁胺和芬氟拉明合用，可以減少耐受性的發(fā)生，增強(qiáng)療效并減少不良反應(yīng)，可連續(xù)應(yīng)用約半年。芬氟拉明服用1年仍能保持療效。但長(zhǎng)期應(yīng)用嗎吲哚可導(dǎo)致高胰島素血癥，長(zhǎng)期治療時(shí)效果降低。關(guān)于食欲抑制藥的長(zhǎng)期治療持續(xù)時(shí)間還沒(méi)有定論，大多數(shù)患者在12-24周內(nèi)達(dá)到減肥目的，此后可在必要時(shí)（如節(jié)假日食品豐富時(shí)）間斷使用以保持療效。把握適當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)機(jī)可以減少肥胖治療時(shí)體重波動(dòng)，停藥后能否保持減肥效果還需要考慮其他綜合因素的影響。

3.聯(lián)合用藥。絕大多數(shù)有效的減肥藥都會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，特別是在大劑量應(yīng)用時(shí)。將作用機(jī)制不同的藥物合用，可以增強(qiáng)減肥療效，減少藥物用量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。例如將食欲抑制藥芬氟拉明和苯丁胺合用，由于其攝食行為的影響機(jī)制不同，可以減少藥劑量并增強(qiáng)食欲抑制作用，減肥療效不亞于任何一種藥物單獨(dú)使用足量，并降低不良反應(yīng)。長(zhǎng)期應(yīng)用嗎吲哚會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥，但如果合用胰島素增敏劑如羅格列酮、二甲雙胍等，則可糾正嗎吲哚的不良影響并增強(qiáng)療效。麻黃堿和咖啡因合用，由于后者可以阻斷神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)去甲腎上腺素釋放的抑制作用，可以增強(qiáng)麻黃堿的食欲抑制作用和脂肪分解，顯著降低肥胖癥患者的體重。中藥減肥藥和小劑量食欲抑制藥合用如大黃片和小劑量芬氟拉明合用可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，并能達(dá)到良好的減肥效果。

4.特殊人群用藥。青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，使用減肥藥必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選并進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)。有些研究表明，芬氟拉明、嗎吲哚、生長(zhǎng)激素和小劑量甲狀腺激素治療兒童肥胖癥一般不會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。在妊娠期和哺乳期間應(yīng)避免使用食欲抑制藥，因?yàn)榭赡軙?huì)影響胎兒發(fā)育和幼兒生長(zhǎng)，也不建議使用其他減肥