減重和代謝手術(shù)屬于腹腔內(nèi)臟器手術(shù)，手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，只有手術(shù)獲益顯著大于風(fēng)險(xiǎn)才考慮采用手術(shù)治療。目前我國的專家共識(shí)和指南給予以下建議：

·體重指數(shù)（BMI）大于37.5kg/m2的肥胖病人建議積極接受減重手術(shù)治療； ·BMI在32.5-37.5kg/m2的肥胖病人推薦接受減重手術(shù)治療； ·BMI在27.5-32.5kg/m2，經(jīng)生活方式改變和內(nèi)科治療效果不佳，且合并有2型糖尿病（或高血糖）、高血壓、高血脂、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、冠心病、脂肪肝、女性月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征中任何兩種病癥； ·男性腰圍超過90cm（2尺7），女性腰圍超過85cm（2尺5），經(jīng)影像學(xué)檢查后提示中心性肥胖，經(jīng)過多學(xué)科綜合診療后同意適當(dāng)放寬手術(shù)指征； ·建議手術(shù)年齡為16-65歲。

雖然BMI不適合判斷胖瘦的絕對(duì)指標(biāo)，但它可以客觀反映體形狀況。符合以上條件中任何一條才能接受減重和代謝手術(shù)治療。對(duì)于有手術(shù)意愿但不符合手術(shù)指征的人群，建議采用合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減肥。