減重手術是一種通過調整人體胃腸結構來限制食物攝入和吸收的手術,從而達到減重效果的方法。它采用醫(yī)學外科手段改善肥胖癥患者的全身癥狀,如體重超標、高血壓、高血脂、糖尿病等。目前世界主要流行的醫(yī)療減重方法包括縮胃術、胃旁路、胃束帶和胃內水球療法等。此類手術屬于腹腔內臟器手術,存在一定風險,因此只有在手術收益顯著大于風險的情況下,才應該考慮進行手術治療。我國專家共識和指南建議,BMI>37.5kg/m2的肥胖患者應積極接受減重手術治療;BMI在32.5~37.5kg/m2的肥胖患者應推薦接受減重手術治療;BMI在27.5~32.5kg/m2,并且經(jīng)過生活方式改變和內科治療效果不佳,同時還合并有2型糖尿?。ɑ蚋哐牵?、高血壓、高血脂、骨性關節(jié)炎、痛風、冠心病、脂肪肝、女性月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征中任何兩種病癥,或男性腰圍超過90cm(2尺7)、女性腰圍超過85cm(2尺5)且呈現(xiàn)中心性肥胖的患者經(jīng)過多學科綜合診療后意見,也可以適當放寬手術指征。手術年齡建議為16~65歲。盡管BMI不適合判斷胖瘦的絕對指標,但它基本上可以客觀反映體形狀況。只有符合以上條件中任何一條的患者才能接受減重和代謝手術治療。對于那些有手術意愿,但不符合手術指征的小胖胖,仍然建議通過合理飲食和適當運動進行減肥。