糖尿病患者需要減輕體重的原因是減輕體重可以增強(qiáng)胰島素的敏感性,進(jìn)一步恢復(fù)其功能,并有利于血糖的控制。大部分糖尿病患者往往體重偏大,因此在考慮降糖的同時(shí)最好能兼顧降低體重。
除了降糖作用,達(dá)格列凈還具有其他優(yōu)勢(shì),包括對(duì)心臟的保護(hù)作用,可以降低心衰患者的住院率。與之類(lèi)似的藥物恩格列凈在這方面的作用更為突出。此外,達(dá)格列凈還對(duì)腎臟具有保護(hù)作用,可以與沙坦類(lèi)降壓藥物協(xié)同降壓。
需要注意的是,達(dá)格列凈也有副作用。由于它主要通過(guò)尿液排出葡萄糖,尿液中的葡萄糖濃度增高會(huì)容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,特別是對(duì)于老年女性,要注意外陰的清潔。
總之,達(dá)格列凈在降糖和降低心血管事件,尤其是心衰方面具有優(yōu)勢(shì),但同時(shí)也存在一些不足。容易引起泌尿系統(tǒng)感染是其中一方面,另外減輕體重對(duì)于血糖控制有益,不要急于增重,這反而會(huì)不利于血糖控制。